常见问题解答

假肢佩戴疼痛很常见，常见原因有：接受腔不合适（过紧、边缘压迫、承重不均）、残肢体积变化、骨突或疤痕受压、皮肤磨损、对线不良、穿脱方式不对。处理方法：先检查皮肤和接受腔，调整袜子厚度，回到技师处调整或重做接受腔，检查对线，学习正确的穿脱和佩戴方法。若局部红肿破皮，先休息并处理皮肤。不要长期忍受疼痛，长期忍痛会导致皮肤损伤和放弃使用。

接受腔太紧会压迫、疼痛、影响血液循环；太松会导致假肢打滑、不稳定、磨皮。常见原因是残肢体积变化。轻度不合适可通过增减残肢袜（在残肢与接受腔之间穿不同厚度的袜子）临时调整；明显不合适需回机构修改接受腔（加热调整、加垫或减薄）甚至重做。体积波动期要密切观察，及时调整。不要用异物或过厚袜子长期凑合，以免造成损伤或安全隐患。

先停止佩戴，让皮肤休息。轻微破皮：清洁伤口、消毒、涂抹药膏、用透气敷料保护，避免继续压迫；同时检查原因（接受腔边缘、骨突、袜子太薄、对线）并回到技师处调整。若出现较深破溃、渗液、红肿热痛或发热，可能感染，要尽快就医，必要时暂停使用假肢。反复磨破说明适配有问题，必须从接受腔和对线根源上解决，而不是反复贴创可贴。

残肢出汗多会降低悬挂稳定性、刺激皮肤甚至引起湿疹。应对方法：保持接受腔和残肢干爽，取下假肢时擦干残肢和接受腔；使用吸汗残肢袜并勤更换；选用透气或带排汗设计的内衬和接受腔；避免高温环境长时间佩戴；必要时使用止汗剂（皮肤无破损时）或请技师处理。出汗导致打滑时更要注意悬挂系统是否合适。皮肤出现红疹、瘙痒要及时处理，避免感染。

假肢走路出现咔哒、吱嘎或摩擦声，可能来自关节部件磨损、螺丝松动、连接件间隙、接受腔与内衬摩擦或假脚部件问题。轻微声音若无碍行走可先记录观察；若声音明显、伴随松动感、卡顿或影响行走安全，应尽快回机构检查紧固和部件状况，不要自行拆解。部件松动或损坏可能导致跌倒风险，必须由专业人员处理。定期保养可减少异响和故障。

假肢感觉太重会让人疲劳、耗能增加，常见原因有部件选材偏重、接受腔设计不合理、悬挂系统笨重、假脚过重或对线不佳。可调整的方向：更换轻量化部件（如碳纤维、轻质假脚）、优化接受腔和悬挂、检查对线、加强体能训练。选配时应把重量作为重要指标，尤其是活动量大或体能较弱者。若佩戴后明显沉重，及时向技师反馈，评估是否可更换部件或调整结构。

假肢下坠或打滑通常是悬挂系统或适配问题，原因包括：接受腔过松、残肢体积变小、内衬或锁具失效、真空负压不足、袜子厚度不合适、出汗导致摩擦下降。解决方法：调整袜子厚度、检查并维护悬挂系统（锁具、内衬、真空泵和密封套）、回到技师处修腔或更换悬挂方式。悬挂不可靠是安全隐患，容易摔倒，务必及时处理，不要勉强使用。

假肢步态异常常与对线不良、训练不足、关节控制差、接受腔不合适或疼痛保护性步态有关，表现为画圈、身体倾斜、步幅不对称、骨盆摆动等。改善方法：请技师重新评估对线和接受腔；在康复师指导下做针对性步态和肌力训练；加强躯干和髋部控制；缓解疼痛。不要用固定姿势长期代偿，否则会造成腰背和健侧关节损伤。步态训练需要时间，坚持练习会明显改善。

假肢行走耗能普遍高于正常行走，截肢平面越高、耗能越大（大腿假肢明显高于小腿）。感觉特别费力可能因为：对线不佳、接受腔不合适、部件阻力设置不当、体能不足、体重偏高、膝关节或其控制方式不适合。改善方法：调整对线和部件设置，加强心肺和肌力训练，控制体重，选择更高效的部件（如储能脚、微处理器膝关节），并掌握省力的步态技巧。必要时请康复师评估训练方案。

对线调整是调节假肢各部件之间的空间位置和角度关系，使假肢的关节轴、承重线和地面反作用力与人体协调，从而走路平稳、省力、安全。分为静态对线（站立时调整）和动态对线（行走中调整）。接受腔的屈伸角度、假脚的位置、膝关节的设置都属对线内容。对线不准会明显影响步态和舒适度，甚至导致跌倒。装配和复查时技师会反复观察你的站立和行走来做微调。

需要。假肢不是一次做好就一直合适。残肢体积会随体重、活动量、季节和健康状态变化，导致接受腔松紧改变；部件也会磨损、螺丝松动；体态和步态改变也会影响对线。因此需要定期复查和调整。一般建议刚装配后短期内多次复查，之后每半年到一年复查一次，出现疼痛、打滑、异响或行走变化要随时就诊。定期维护能延长假肢寿命、提升舒适度。

内衬套（liner）是套在残肢上、位于残肢与接受腔之间的一层柔软材料，常见有硅胶、凝胶、聚氨酯等。作用包括：保护皮肤、均匀分散压力、增加摩擦改善悬挂（常配合锁具或真空）、缓冲减震、控制残肢体积。多数现代下肢假肢和部分上肢假肢会使用内衬套，尤其适合残肢敏感、体积易变或需要可靠悬挂者。使用内衬套需注意清洁保养，避免皮肤刺激。是否需要由技师根据残肢条件评估。